妥瑞氏症對孩子心理發展有何影響?家長如何引導跟教育?請問教養專家妥瑞氏症對孩子心理發展有何影響?家長如何引導跟教育?兒子七歲,去年診斷為妥瑞氏症。看過兩家醫院,一家說不需服藥治療,而另一家說要服藥治療。請問「tic」(編按:不自主、突然、快速、反覆的動作或聲語)對心理發展有何影響?烤肉家長如何引導跟教育?謝謝。妥瑞氏症是一種遺傳性的神經運動疾病。包含輕微的症狀,台灣約有1/200的罹病機率。患者的身體會出現不由自主且重複的動作,稱為抽筋(tics)。抽筋不會一直出現,跟身心發展有關,可能會因疲勞或壓力而惡化。妥瑞氏症的第一個症狀通常是臉部動作抽筋,例如:眨眼睛、臉頰抽整合負債動、扭動鼻子等。部分患者是「聲語型抽筋」(vocal tics),從單純的清喉嚨、擤鼻涕、發出像豬的咕嚕聲、狗叫聲,到突然說一些詞語或發出無意義的聲音。常見妥瑞氏症的五大學習問題與解決方式如下:1.衝動性高。學習或遊戲時常像急驚風,做事或講話經常非常直接,不太會想到後果,但也有人覺得這是反建築設計應快的特徵。利用遊戲訓練孩子停、看、聽、想才動手做的能力,能有效訓練孩子的行為抑制。如一、二、三木頭人的遊戲中:(1)停:先停十秒鐘,身體不動,嘴巴不講;(2)看:用眼睛觀察,四周有無危險?團體中其他人現在的行動是什麼?(3)聽:用耳朵細聽,規則是什麼?已經輪到我了嗎?(4)想:思考一下,景觀設計我待會要做的,要怎樣才能做得更好?才能順利成功?2.專注力較差。孩子常因重複的動作發生,讓他們在初期很難適應這些tics,導致無法專心學習。根據臨床經驗,適當安排孩子的休息時間是很重要的,譬如家長若觀察到孩子容易在二十至三十分鐘時就變得不專注及煩躁,應讓孩子起來動一動、轉移注意力,可西裝外套減少tics發生頻率。摒除學習中容易干擾的事物、固定學習時間及環境、減少甜食攝取,都有幫助。3.學習障礙。約有三成的孩子會合併學習障礙,如閱讀、書寫等輕微問題,常讓家長誤以為孩子智能有問題。其實經評估後,經常是視覺動作整合、手眼協調或視知覺等學習問題。大量繪本遊戲,如在讀物中找找看主辦公室出租角在哪裡、陳述你看到的故事、跟剛剛哪裡不一樣等練習,都會幫助孩子解決早期視覺學習的問題。如果由視知覺(如用手畫出的形狀跟看到的差很多)及視覺動作整合不良(眼睛跟手經常無法同步)引發的學習障礙,建議給兒童職能治療師評估及接受進一步的短期訓練。4.情緒管理能力弱。不到兩成的孩子在邁入好房網青少年期後,會出現穢語症,這群孩子主要的行為問題,通常被師長認為是「脾氣較暴躁」、「挫折忍受度差」、「情緒起伏較大」、「不能接受批評」等。此時,教孩子處理挫折的具體方法,是最重要的。如孩子很想打人時,訓練他轉換成出去打球、跑步、揉紙團、在黑板或圖畫紙亂畫等,一方面可讓師長容易發室內裝潢現孩子的情緒已經不穩,一方面也讓孩子有方法正確發洩,事後再給予適當的溝通引導。5.人際互動易有衝突。在社交中經常發生的問題是:同理心較差、不容易看懂他人表情及肢體語言,有些孩子較容易跟人起衝突、非常在意團體規定的公平性。其實缺乏同理心也是現在很多孩子的共通問題,多利用繪本引導,或澎湖民宿用機會教育讓孩子說說自己的感覺,每天親子之間的心事分享,都有助於孩子建立察言觀色的能力。在團體中試著付予妥瑞氏症的孩子任務,讓他當幹部,孩子反而更容易專注在團體的共同目標,以及結交更多的好朋友。(王宏哲 天才領袖感覺統合兒童發展中心執行長、兒童發展醫學專家,著有《孩子的教養,你做房屋出租對了嗎?》)
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